日韩成人影片 ICU十六天，走过的那些“坑”

老东说念主仍是在ICU渡过了十六天。这段时分像是一场莫得很是的过山车，病情反反复复，从峭壁边际到瓶颈，再到烦恼……固然咱们毋庸为老东说念主逐日的饮食和作为记挂日韩成人影片，但病情变化牵动着咱们。每天的探视时分超过有限。每一天，咱们向顾问盘问最新的病情变化，与医师雷同会诊与调养神气，检察检测与查验敷陈，温存着那些带着红色箭头的所讨论，致使运转熟识各式医学名词和术语。每当医师或顾问的电话响起，心中总会急切到无法呼吸。

重症监护室 (ICU) 对于大多量东说念主来说，是一个充满颤抖和未知的所在，符号着概略。更让东说念主难以隐忍的是，咱们没法在这样短的时分里束缚对于存一火、悲伤、医学伦理以及医学专科知识的诸多困惑。对于家属而言，ICU的存在不仅是调养的延续，更是给以他们时分去经受施行。在ICU里，老东说念主被塑料管子和机器、亮堂的灯光和杂音包围着，问题经常演变成了“何如离开”，而不是“是否离开”。

当ICU来临时，咱们老是措手不足，不得不靠近复杂的问题：何如处理内心的悲伤、迷濛和无助，何如均衡家庭里面和医师之间的关系，何如决策医疗有想象——是络续积极调养，如故遴选烧毁？这个流程中，理性和理性不停地交锋。

咱们走过的那些“坑”

这些天，咱们靠近了许多问题和“坑”，有些不错提前准备或幸免，但许多时候，即便提前作念了准备，事情的走向依然不行控。理性的决策时时在未临头时显得澄澈而坚毅，但一朝来临，理性就不一定能胜过理性。

1、有恃毋恐：医疗预嘱的紧迫性

在老东说念主还融会时，咱们从未主动与他接洽过对于医疗预嘱的问题。在咱们的文化中，驳斥疾病和归天时时被视为不祯祥，致使是不孝。老东说念主也不肯意提前接洽，认为“到时候再说”。可当那一刻的确到来时，莫得东说念主能够再去抒发我方的意愿。

每个东说念主王人有权遴选我方念念要的医疗神气—有东说念主景观尽一切努力延迟生命，有东说念主则不肯意承担风险与病痛的折磨，他们更倾向于有尊容的离开。岂论哪种遴选并莫得对错，但它必须在当事东说念主有武艺抒发时作念出。在老东说念主还能作念决定时，咱们本应该与他进行潜入的接洽：“若是病情变得复杂，您最敬重的是什么？安闲，如故延续生命？在什么情况下，您但愿进行插管、使用呼吸机或进行心肺复苏？”。

有些遴选，需要了解谋略的基础知识，判断我方能否经受。举例，心肺复苏固然在影视作品中时时被刻画为“遗迹”，内容上心肺复苏的胸外按压成东说念主时常需要按压胸部至少约5厘米但不跨越6厘米。按压频率纰漏100至120次/分钟。由于需要施加较大的力量进行按压，肋骨可能会骨折。老年东说念主或骨质疏松的患者更容易发生这种情况。当东说念主们了解到心肺复苏这样的真实力量时，他们很可能会蜕变见解。因此，提前与老东说念主探讨这些问题，并纪录下他们的决定，显得尤为紧迫。

二、老东说念主无法抒发时谁是决策者？决策的原则是什么？

时常情况下，病东说念主是医疗决策的主体，但当老东说念主插足ICU，许多时候他们仍是无法自行作念出决定。此时，家属成了代理决策东说念主，而家属的遴选经常在理性与豪情之间扭捏。

家属的责任究竟是代表我方的意愿，如故代表老东说念主的意愿？有的老东说念主可能景观驱散，而家属却无法经受；有的家属但愿尽一切可能遮挽老东说念主，但老东说念主粗略早已作念好了准备。在这样的抉择中，自决原则、行善原则和不伤害原则运更动得暗昧。家属们在靠近是否络续调养的疼痛时，经常会堕入强烈的争论，最终的决策也不一定能全王人得当老东说念主的愿望。

在《最好的告别》这本书中探讨了三个原则：自决原则、行善原则和不伤害原则，具体而言：

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1. 自决原则（Autonomy Principle）

该原则尊重病东说念主的自主权，意味着病东说念主有权决定我方的调养神气，即便这种决定可能与医师的冷落相背。在病东说念主无法抒发意愿时，决策东说念主需尽量依据病东说念主的过往意愿或书面预嘱作念出决策。何如判断病东说念主的过往意愿，家属比医师更为明晰。不同老东说念主的期待是不一样的，有些老东说念主仍要奋战到底，而有的老东说念主早已烧毁努烦懑生。家属决策时，会更倾向于按我方的念念法，而不是按老东说念主的期待。

平均 10% 至 20% 无法离开 ICU。当一派叶子注定要离开树枝，咱们是否还应该强即将它留在树上？在某些时刻，学会驱散，让生命以它我方的神气戒指，是一种适合当然的遴选。

2. 行善原则（Beneficence Principle）

该原则条目医师和看管东说念主员为病东说念主争取最大利益，摄取一切合理时间匡助病东说念主康复。在一些情况下，医师认为的最好利益可能与病东说念主的自决意愿产生打破。

3. 不伤害原则（Nonmaleficence Principle）

这项原则条目医疗行径幸免对病东说念主变成不必要的伤害。举例，医师可能会拒却执行有风险且无显然益处的调养，即使病东说念主或代理东说念主条目。

三、家属在ICU时间简直窝囊为力吗？

尽管家属无法参与到径直的医疗与看管中，但咱们仍然有好多事情不错作念，去更好地匡助和维持病东说念主：

了解医疗团队：了解每位医护东说念主员的责任以及与患者的关联，尤其是主治医师的具体安排。

熟识敷陈与检测效果：了解每天的检测查验敷陈，找到关节问题并实时与医师雷同。

与病东说念主保捏交流：不管病东说念主是否融会，在探视王人要通过说话或肢体构兵给以抚慰与维持。与顾问雷同病情面况，包括呼吸就寝饮食体暖热绪等总共细节。

温存养分现象：了解病东说念主养分给付情况，是否需要家属提供突出的维持。

与医师修复灵验雷同：设定合理的生机，幸免冗长的接洽。高效地抒发疑问与担忧，尊重医师的时分。让医师了解患者的秉性，匡助作出更成心于患者的模范。不仅仅温存医疗近况，生活质料与生活同样紧迫，盘问医师对患者的的预期。关联词医学决定不是算法：它们随机更像是艺术而不是科学。每个东说念主王人在努力寻找最平允理决策。

保举阅读谋略病弱、归天以及医学界竹帛：这些书是为等闲东说念主而写的非医学书箱，《最好的抉择: 对于看病就医你要知说念的学问》、《最好的告别：对于病弱与归天，你必应知说念的学问》，《The ICU Guide for Families》（ICU家庭指南）

尽管翌日充满未知日韩成人影片，咱们但愿在ICU能被和顺以待，带着这份爱和悲悼，络续前行，不管翌日的路有何等崎岖!